Далеко не все коммерческие учреждения предоставляют услуги на должном уровне. И страховые компании являются подтверждением вышесказанного. И чаще проблемы возникают именно с ОСАГО.
Основания для подачи претензии в страховую компанию
Страховщик нередко отказывает в возмещении ущерба в должном размере, который нанес страхователю второму участнику ДТП. Сразу идти в суд не получиться. Придется первым делом подать документ под названием претензия в саму страховую компанию и дождаться рассмотрения обращения в установленном досудебном порядке.
После подачи жалобы если страховщик отреагирует на обращение положительно и возместит все убытки согласно ОСАГО, то проблема будет решена. Однако есть и второй возможный вариант развития событий – претензионный лист оставят без внимания либо вовсе откажут. Это будет считаться основанием для подачи иска в судебную инстанцию.
Если клиент считает, что его правильно не обслуживают, то это уже повод для претензионного обращения. Однако есть случаи, когда основания являются более существенными.
Например, если в страховой компании принципиально отказываются выплачивать положенную сумму по ОСАГО и возлагают обязанности по выплате полностью на клиента, то нужно как можно быстрее подавать претензию.
Иногда страховщики затягивают с выплатами, что тоже является негативным признаком, при котором следует официально высказать неудовлетворение действиями обслуживающей организации. Иногда деньги все-таки выплачиваются, но при этом наблюдается значительное занижение суммы страхового возмещения.
Занижение по договору ОСАГО является возможным, если в результате проведенной экспертизы не будут выявлены все повреждения транспортного средства.
Правила подачи претензии в страховую компанию о занижении выплаты
Главное правило – это то, что претензия оформляется в письменном виде. Форма для нее может быть свободная, но важно указать собственные данные, чтобы страховщик знал, кто к нему обращается.
Также необходимо максимально точно описать основание для подачи обращения:
- занижение положенной суммы для выплаты;
- отказ в выплате;
- неправильно проведенная экспертиза и т.д.
Существенными являются и сроки этой процедуры. Клиентам рекомендуется подавать претензию в тот же день, когда было выявлено нарушение. Если вы подали заявление на предмет выплаты, а ответа нет через 20 дней, то следует написать обращение по истечении указанного периода.
У страховой компании на рассмотрение есть пять рабочих дней. Отсутствие ответа по рассмотрению является основанием для заявителя решать спор по ОСАГО в судебном порядке.
Претензия страховой компании по выплате страхового возмещения
Данный вид обращения является единственным разрешенным способом все-таки заставить страховщика выплатить сумму в соответствии с договором ОСАГО.
Если возмещение не выплачено, нужно составить согласно образцу в свободной форме претензионное заявление на имя руководства компании. Больше вариантов для судебного рассмотрения проблемы не предусмотрено. Далее среди вариантов останется лишь исковое заявление в суд.
Особенности досудебной претензия в страховую компанию по ОСАГО
Установленный пятидневный срок на рассмотрение обращения по возмещению суммы согласно договору ОСАГО не включает праздники и выходные дни. Еще одной особенностью процедуры являются требования по документам.
Таким образом, подается не только заявление, но и:
- паспорт;
- документ о праве собственности на авто;
- справки ДТП.
Законодательство позволяет отказывать заявителям при следующих ситуациях:
- сроки для подачи уже прошли;
- была зафиксирована техническая неисправность автомобиля во время ДТП;
- имели место нарушения ПДД, которые в договоре ОСАГО указаны как недопустимые;
- пакет поданной документации является недостаточным.
ФЗ «Об ОСАГО» создал систему, обезопасившую имущественные интересы участников дорожного движения от возможных рисков. В случае ДТП наличие у виновника полиса ОСАГО позволяет потерпевшему напрямую обращаться к его страховщику за получением компенсации нанесенного ущерба. Для этого в Росгосстрах подается заявление о наступлении страхового случая.
Если бы система расчета и выплат работала идеально, обращения заинтересованного лица к страховщику ограничивались бы первичным заявлением о страховом случае. На практике часто возникает необходимость в подаче претензии – письменного требования об устранении нарушений исполнения страховщиком обязательств.
Основания для подачи:
- принципиальный отказ платить страховое возмещение;
- затягивание процедуры;
- занижение суммы компенсации.
Росгосстрах является лидером и монополистом на рынке страхования. Компания имеет наивысший рейтинг надежности «А++» и «ААА». Поэтому проблем первых двух типов при работе с Росгосстрах, как правило, не возникает. Претензии обычно касаются:
- результатов экспертизы, в том числе – полноты выявленных повреждений ТС;
- суммы начисленной компенсации.
Росгосстрах определяет сумму страховой премии, исходя из проведенной по его инициативе «независимой» экспертизы повреждений ТС. Обычно она занижена за счет:
- непризнания связи некоторых повреждений с ДТП;
- ссылки на проведение до аварийного ремонта запчасти;
- указания уменьшенной стоимости запчастей и ремонтных работ;
- применения повышенного коэффициента износа комплектующих.
- разницу в сумме по итогам двух экспертиз;
- стоимость проведения повторной независимой оценки.
Спор со страховщиком может быть разрешен двумя способами: полюбовно – Росгосстрах удовлетворяет требования, изложенные и обоснованные в претензии, или в судебном порядке.
Можно ли подать в суд, минуя стадию заявления претензии?
Статьями 12, 16.1 и 19 ФЗ №40, а также Постановлением Пленума ВС РФ от 29.01. 2017 установлено обязательное использование истцом досудебного порядка урегулирования спора со страховщиком. Если иск предъявлен без соблюдения этой процедуры, судья оставляет его без движения.
Это правило применяется в случаях:
- обращения исковых требований к страховщику;
- одновременного привлечения виновника ДТП и страховщика в качестве соответчиков;
- замены ответчика со стороны, которая причинила вред на сторону страховщика.
В 2014 году Росгосстрах массово доплачивал заявителям по претензиям. Когда образец претензии обоснован и грамотно составлен, очевидно, что таким же будет иск. В случае проигрыша страховщику придется дополнительно компенсировать судебные издержки и гонорар адвоката истца.
Как писать претензию?
Единый образец обращения к страховщику законодательно не утвержден. Иногда форма претензии определяется сделкой сторон (образец фигурирует в качестве приложения к договору). Относительно ОСАГО это невозможно: потерпевший не участвовал в договоре Росгосстрах и держателя полиса, поэтому их сделка не может создавать для него обязательств касательно формы претензии.
Если есть возможность договориться со страховщиком в досудебном порядке, заявителя должен заботить не так образец претензии, как ее убедительность. Свои доводы необходимо обосновать ссылками на положения законодательства и договора. Последние являются публичными. Образец можно найти на сайте страховой компании.
- правильно составить «шапку», указав:
- реквизиты страховщика (взять из полиса/договора);
- свое ФИО, налоговый код, ПМЖ;
- если претензию подает представитель – его ФИО и реквизиты доверенности.
- последовательно описать ход событий;
- приложить подтверждающие документы, которые не были приложены к первичному заявлению, об их приобщении указать в тексте претензии:
- отчет повторной оценки;
- договор с экспертами, акт приема-передачи работ;
- квитанцию об оплате услуг;
- указать требования.
Как сформулировать требования?
Исковые и претензионные притязания логично взаимосвязаны. Истец должен продемонстрировать суду, что с заявленными в иске требованиями он обращался к ответчику, однако страховщик ему отказал либо не удосужился отреагировать в отведенный срок.
Если в ходе судебной тяжбы выяснится, что исковое притязание не было предметом досудебного урегулирования, суд может отказать в рассмотрении. Это правило не касается побочных вопросов, например:
- компенсации стоимости проведенной по инициативе истца экспертизы;
- штрафа – 50% от разницы между размером страховой премии, установленной судом и той, что была выплачена страховщиком добровольно (ч.3 ст.16.1 ФЗ №40);
- компенсации расходов истца на госпошлину и юридические услуги.
Формулируя требования, не стоит переписывать чужой образец. Кроме того, не стоит бояться написать лишнего: страховщик вправе признать претензию в целом или частично. Итоговый по ОСАГО может вмещать предложение:
- компенсировать привлечение сторонних экспертов;
- признать результаты независимой оценки;
- возместить разницу по результатам двух экспертиз;
- пересмотреть результаты экспертизы, сделанной по инициативе страховщика;
- привлечь сотрудника Росгосстрах к дисциплинарной ответственности.
Рынок страховых услуг неуклонно растет. Для того чтобы достойно конкурировать на этом рынке компании предлагают минимальные тарифы по КАСКО, что дает возможность привлечь как можно больше клиентов. Но дело в том, что КАСКО и ОСАГО являются достаточно рисковыми для страховой полисами, так как они имеют большой процент выплат. Ведь аварии случаются регулярно и за ремонт автомобиля, если он застрахован, обязана платить страховая компания.
С целью увеличения своей прибыли от заведомо неприбыльного автомобильного страхования не слишком добросовестные фирмы идут по экстенсивному пути развития. Они не увеличивают свои активы за счет стоимости других видов страхования или повышения цены на полисы, а просто отказывают своим клиентам в выплатах, используя для этого различные тонкости и нюансы оформления договоров.
Для того чтобы составить досудебную претензию к страховой компании, необходимо тщательно изучить причины ее отказа. Так как если в договоре прописаны конкретные условия, которые клиент не соблюдал, то смысла обращаться в суд нет.
К самым распространенным причинам отказа относится несоблюдение сроков обращения в страховую для получения компенсации, отсутствие полного комплекта необходимых документов, а также неисправность автомобиля на момент аварии.
Как раз последний пункт является самым противоречивым, именно по нему самое большое количество отказов и, соответственно, поступление претензий в страховую компанию. К техническим неисправностям можно отнести как треснувшую фару, так и поврежденный радиатор. Поэтому при малейшей поломке автомобиля стоит сразу обратиться на СТО, сохранить чеки и незамедлительно обращаться в страховую. В зимний период не стоит забывать о своевременной смене резины, многие фирмы уделяют этому моменту особое внимание, а клиенту и автовладельцу стоит ознакомиться с условиями. Так как в случае обнаружения несвоевременной замены шин, может быть отказано в выплате компенсации.
Для уверенности в получении компенсации по недешевому КАСКО и обязательному ОСАГО, просто необходимо тщательно изучить договор, не пропуская никаких пунктов, если есть какие-то вопросы, то лучше разобраться сразу. Например, в договоре может быть отмечено об отказе в выплатах в результате несоблюдения какого-либо пункта ПДД, а мало кто помнит их на память, вот и уточните, что именно имеется в виду.
Если при точном соблюдении всех параметров и условий, указанных в договоре, фирма отказывается платить, то следующий шаг – досудебная претензия в страховую компанию. Она является письменным обращением в компанию, с которой у клиента заключен договор, с указанием требований по возмещению материального ущерба. Такая претензия необходима, даже если клиент понимает, что договориться не удастся.
Написать претензию в страховую компанию достаточно просто. Она составляется в свободной форме и имеет стандартный вид, для составления досудебной претензии существует образец. Обязательно указывается адресат претензии, обычно это руководитель страховой компании. Причина обращения, так как они могут быть разные – задержка выплат, невыплата в результате ДТП, отказ компенсации ущерба в случае угона или повреждения. Следующий пункт, который необходимо указать – желаемый клиентом результат. Тут указывается сумма, на которую рассчитывает клиент, а также сроки реализации данной претензии, при невыполнении которых клиент может обратиться в суд. Стандартно, сроком ответа и выполнения указанных в претензии пожеланий, является десять дней. Важно приложить все имеющиеся документы, это номер полиса, номер автомобиля, заключения экспертов и ГИБДД, а также чеки с СТО. Последние понадобятся вам при составлении досудебной претензии в страховую компанию о занижении выплаты. Одним из пунктов может быть перечень действий страхователя в хронологическом порядке, особенно это важно при составлении претензии в страховую компанию о задержке выплаты. В конце указывается дата составления документа и контактные данные клиента. Образец претензии в страховую компанию по осаго не отличается от аналогичной претензии по каско.
Практически во всех правилах страхования указано, что решение спорных вопросов достигается путем переговоров, а досудебная претензия в страховую компанию по осаго и является необходимым подтверждением того, что попытки договориться с вашей стороны были предприняты. Стоит обратить внимание, что данный документ должен быть оформлен в письменном виде и у клиента должна остаться его копия, заверенная секретарем с присвоением регистрационного номера. Еще один вариант оформления досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО – отправление заказного письма с уведомлением и составлением точной описи данных.
В принципе, составление претензии не является обязательным, но станет полезным в суде. Документооборот, ожидание ответа и последующее обращение в суд занимают достаточно много времени, но могут положительно повлиять на результат, так что потраченное время, скорее всего, будет компенсировано решением суда в пользу заявителя. Данный вид претензии можно не составлять, если вы и так уже четко получили отрицательный ответ от страховой, тогда сэкономив время можно сразу обращаться в суд. Промежуточным этапом между судом и обращением в страховую, может стать жалоба в Союз Автостраховщиков и Федеральную службу страхового надзора. Тут, как и в суде, будут полезны услуги адвоката, который профессионально поможет в составлении жалобы и иска, а также ведении дела, задание же клиента – предоставить максимально возможный пакет документов, в который и будет выходить досудебная претензия в страховую компанию.
(наименование страховой компании, адрес)
(ф.и.о. заявителя, адрес, телефон)
ПРЕТЕНЗИЯ
в страховую компанию
о возмещении ущерба причиненного ДТП в порядке ст. 931 ГК РФ
«__»_________20__г. по адресу _____________________произошло
дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей_________________ государственный номер _____________
(модель, марка автомобиля)
находящегося под управлением ________________ и ____________________
(ф.и.о. участника ДТП) (модель, марка автомобиля
государственный номер _________________ под управлением __________________.
(ф.и.о. участника ДТП)
Согласно обстоятельствам произошедшего события, виновным в выше указанном дорожно-транспортном происшествии был признан водитель ____________________, который своими действиями нарушил
(ф.и.о. участника ДТП)
пункт ___________ Правил дорожного движения РФ.
(указать пункт)
На момент ДТП гражданская ответственность владельца транспортного средства __________________ государственный номер
(модель, марка автомобиля)
__________________ была застрахована в _______________________,
(наименование страховой компании)
полис ________ № ___________________, срок действия до «__»_________20__г..
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения убытков, под которыми понимаются как реальный ущерб, так и упущенная выгода.
Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В результате выше указанного ДТП мне ____________________, законному владельцу поврежденного транспортного средства ___________________________ государственный номер_______________
(модель, марка автомобиля)
был причинен ущерб и согласно отчету об оценке № ____________, сумма стоимости восстановительного ремонта составила ______________(__________)рублей, стоимость услуг эксперта _____________(____________)рублей, всего:________________рублей.
На основании изложенного, прошу Вас произвести мне выплату страхового возмещения в размере ______________(__________)рублей и перечислить указанную денежную сумму на лицевой счет по приложенным к настоящей претензии реквизитам.
ПРИЛОЖЕИНИЕ:
1. Копия справки о ДТП
2. Копия протокола об административном правонарушении
3. Копия постановления по делу об административном правонарушении (либо копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении)
4. Копия извещения о ДТП
5. Отчет об оценке ущерба № ________
6. Квитанция и чек об оплате услуг эксперта
7. Копия свидетельства о регистрации на автомобиль
8. Копия ПТС
9. Копия доверенности на право управления
10. Копия паспорта гражданина РФ
11. Копия водительского удостоверения
12. Реквизиты банка (копия сберкнижки)
13. Копия страхового полиса
С уважением,
"___"____________20__ г. Подпись ________
Финальную стадию отношений между страховой компанией и клиентом можно свести к простой формуле: компания отдает клиенту деньги. Чем меньше выплат сделает компания, тем выше ее прибыль, из чего следует, что страховые компании принципиально заинтересованы в том, чтобы не платить или платить как можно меньше.
Совсем не всегда страховые компании идут на нарушение действующих правил, однако, оставаясь в их рамках, они могут использовать неграмотные действиях клиента для занижения страховых выплат. Первый шаг на пути к полному получению своих денег – грамотное составление и подача в страховую компанию досудебной претензии о выплате страхового возмещения.
Когда пишется досудебная претензия в страховую компанию (страховая претензия)
Необходимость в написании претензии в страховую компанию возникает при возникновении проблем, связанных со страховым случаем. Страховая претензия – это документ, в котором документально зафиксированы требования клиента о возмещении ущерба, возникшего вследствие наступления страхового случая.
Таким образом обращаться в страховую компанию с претензией следует тогда, когда, по мнению клиента, ему нанесен ущерб вследствие предусмотренного договором страхового случая.
Наиболее часто за получением возмещения обращаются по страховым случаям, предусмотренным договорами КАСКО – страхование имущества, и ОСАГО – страхование гражданской ответственности. Чтобы подать претензию в страховую компанию по КАСКО, клиент должен заранее, до наступления страхового случая заключить договор со страховщиком.
Для получения страхового возмещения по ОСАГО пострадавшей стороне не требуется договор, однако он должен быть заключен виновником страхового случая. В этом случае претензия подается в ту страховую компанию, с которой заключал договор ОСАГО виновник страхового случая.
Что указывается в досудебной страховой претензии (претензии в страховую компанию)
Как обычно, в адресной части страховой претензии, или заявления о возмещении ущерба указываются реквизиты получателя претензии и ее отправителя. Обычно претензия в страховую компанию пишется на имя ее директора. Об отправителе достаточно указать фамилию, имя и отчество, адрес и контактный телефон.
Очень важны подробные сведения о произошедшем страховом случае. Например, если речь идет о дорожно-транспортном происшествии, следует подробно указать регистрационные данные всех транспортных средств, попавших в ДТП, номер полиса ОСАГО виновника, номера справок, протоколов и постановлений составленных и вынесенных сотрудниками правоохранительных органов.
Обязательно надо указать суть претензии, требования клиента, что именно он хочет получить. Чаще всего это страховая выплата, однако, могут быть и другие требования, например, о добровольной выплате неустойки за просрочку страховой выплаты. Очень хорошо, если все претензии клиента будут подтверждены ссылками на соответствующие положения действующего договора, законов или подзаконных актов.
В страховой претензии следует указать сведения о всех предпринятых действиях по поводу страхового случая. Их последовательность и сроки могут быть оговорены в страховом договоре, а несоблюдение формальностей может послужить поводом для отказа в выплате возмещения.
Особенно это важно, когда клиент не просто обращается за выплатой страхового возмещения, но предъявляет досудебную претензию к страховой компании по поводу каких-либо нарушений допущенных по отношении к нему. В этом случае целесообразно претензию направлять не только в страховую компанию, но одновременно в ФССН (Федеральная служба страхового надзора) или РСА (Российский союз автостраховщиков), что придаст досудебной претензии дополнительный вес и увеличит шансы на благоприятный исход дела без обращения в суд.
Целесообразно изложить в претензии в страховую компанию намерения клиента, что он собирается предпринять, если его требования не будут удовлетворены.
Часто к страховой претензии прилагаются дополнительные документы, подтверждающие обстоятельства страхового случая и претензии клиента. При их наличии в страховой претензии указывается их полный список.
Завершает претензию в страховую компанию дата составления и подпись клиента.
Как подается претензия в страховую компанию
Очень часто подаче страховой претензии предшествует визит клиента и беседа с представителем страховой компании по сути дела. Недобросовестные страховые компании используют правовую неосведомленность клиентов для того чтобы избежать выплаты страхового возмещения уже на этом этапе. Клиента пытаются убедить в том, что страховой случай не наступил, или в том, что страховое возмещение будет настолько мелким, что не стоит возможных хлопот.
На самом деле страховая компания практически не несет никакой ответственности за то, что высказано в устной форме. Поэтому следует проявить настойчивость и подать претензию в страховую компанию, несмотря на отговорки.
Страховая компания может предложить собственный бланк для подачи страховой претензии. Безусловно, им можно воспользоваться. Однако, если по каким-то причинам он не устраивает клиента, например, в бланке мало место для полного изложения обстоятельств страхового случая, то можно подготовить и написать претензию в страховую компанию на обычном листе бумаги.
Подавая страховую претензию, следует позаботиться заранее, чтобы на руках остались копии всех поданных документов. Они понадобятся, если в будущем у клиента возникнут разногласия со страховой компанией.
Отдавая в страховую компанию любой документ, следует потребовать подтверждение о его подаче с указанием точной даты, входящего номера и подписью приемщика. Дата очень важна, так как страховая компания может затягивать выплаты, оправдываясь отсутствием какого-то документа. Таким подтверждением может быть отметка о приеме на копии документа, опись (реестр) поданных документов, расписка в приеме документа и т.д.
Можно отправить претензию в страховую компанию по почте регистрируемым почтовым отправлением с описью вложения и уведомлением о вручении.
Образец претензии в страховую компанию
Написать претензию в страховую компанию о выплате компенсации можно самостоятельно, указав все необходимые для рассмотрения дела обстоятельства и приложив соответствующие документы. Приведенный ниже пример не формализованный образец, а всего лишь один из многих возможных вариантов. Подготавливая собственную страховую претензию, следует учитывать индивидуальные обстоятельства наступления страхового случая и возникших с ним требований клиента.
Директору страховой компании ЗАО «ЛастСтрах»
Кожину Алексею Геннадьевичу
г. Ошинск, ул. Степная д.24 оф.478
От страхователя Борискина Леонида Олеговича,
проживающего по адресу г. Ошинск, ул. Строителей д.25 кв.13
Страховая претензия
(заявление о возмещении ущерба)
18 января 2012 года в 18 часов 45 минут на выезде из города Ошинска по Дмитровскому тракту у дома № 128 произошло дорожно-транспортное происшествие с участием принадлежащего мне автомобиля Лада-Калина, гос. номер А000АА-00, двигатель № 00000КК000, идентификационный номер XTAХХХХХХХХХХХХХХ, в результате которого мой автомобиль получил механические повреждения.
В происшествии принимал участие автомобиль Фольксваген-Бора гос. номер В000ВВ-00, водитель которого застраховал гражданскую ответственность по ОСАГО в страховой компании ЗАО «ЛастСтрах». Как следует из материалов проверки ГИБДД, в моих действиях нет нарушений Правил дорожного движения. Другой водитель Испанов Р.Р. нарушил п.п. 11.1 и 11.2 ПДД РФ.
Таким образом, имел место страховой случай, предусмотренный ст.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», ст.1 и ст.13 Закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», п.4.1. Постановления Правительства РФ N9263 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
О наступлении страхового случая я известил Вашу компанию 21 января 2012 года в соответствие с требованиями пунктов №42 и №43 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Оператор клиентской службы зафиксировал извещение и сообщил мне номер дела (№000).
Прошу Вас рассмотреть настоящую претензию и выплатить мне страховое возмещение в установленном порядке.
В случае отказа либо неполного или ненадлежащего удовлетворения моих требований, равно как и при отсутствии ответа в установленные сроки, я буду обращаться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба.
Приложения:
Копия водительского удостоверения.
Копии общегражданского паспорта.
Копия страхового полиса ОСАГО.
Копия свидетельства о регистрации автомобиля.
Копия Паспорта транспортного средства.
Копия протокола ГИБДД №000 от 18.01.2012.
Копия справки ГИБДД об участии в дорожно-транспортном происшествии.
Постановление № 000 по делу об административном правонарушении от 19.01.2012г.
24.01.2012 подпись Борискин Л.О.
Что Вы думаете по поводу статьи «Претензия в страховую компанию»? Прокомментируйте ее, пожалуйста!
Подать претензию в страховую компанию — очень важный шаг. При страховом случае интересы страховщик будет кровно заинтересован эту сумму не выплатить, либо выплатить, но не в полном объеме, либо затянуть эти выплаты по времени. В такой ситуации придется заниматься перепиской со страховой компанией, направляя на ее адрес досудебные претензии.
Структура претензии
Но, прежде чем приступить к составлению самой досудебной претензии, нужно учитывать еще один важный момент.
Рассчитывать на то, что этим документом страхователь решит все свои проблемы, страховая компания ему выплатит требуемую сумму в полном объеме, не стоит. Не часто страховщик должным образом реагирует на досудебные претензии, а некоторые практикующие юристы убеждены, что этого никогда не происходит.
Возникает тогда логичный вопрос о том, а зачем тогда составляется этот документ? Дело в том, что не добившись ничего от страховщика, страхователь вынужден будет обращаться в суд. И в суде ему придется доказывать свою правоту, опираясь на документально подтвержденные факты. Среди них должны быть и те, которые бы указывали, что он обращался к страховщику, но тот ему немотивированно отказал. Эти доказательства можно собрать только в ходе переписки со страховой компанией, направляя на ее адрес досудебную претензию.
Итак, сам документ будет состоять из следующих блоков:
- Шапка, в которой будет указан сам страховщик, наименование компании и его юридический адрес, ФИО ее руководителя и ее адрес.
- Собственно сам текст претензии. В нем нужно указать полное описание страхового случая, когда и где он случился и при каких обстоятельствах. Не забудьте указать и причины невыплаты страховой суммы.
- Ссылка на нормы права. После описания страхового случая и причины невыплаты денег, необходимо ссылаться на действующие нормативно-правовые документы и нормы в сфере страхования, которые бы подтверждали указанные в документе доводы необоснованности отказа в выплате страховой суммы. Далее, нужно указать, что именно требуется от компании.
- Список документов, которые прилагаются к претензии. К заявлению могут прикладываться некоторые документы, которые подтверждают правоту страхователя. Например, это может быть вывод независимой экспертизы. Если так, то перечень всех приложений должен быть указан после требований и перед датой с подписью.
В самом тексте, когда описываете происшествие, указывайте регистрационные данные всех тех автомобилей, которые стали участниками ДТП. Помимо этого, вписывайте номер полиса ОСАГО лица, которое признано виновником происшествия. Укажите номера всех составленных по ДТП документов – протоколов, постановлений, справок, которые выносились сотрудниками ГИБДД.
Если договор страхования предусматривал выполнение некоторых действий страхователем при наступлении страхового случая, то обязательно нужно в досудебной претензии указывать их выполнение в том объеме и порядке, которые записаны в договоре.
Как правило, страховая компания ищет даже формальный повод отказать в выплате страховой суммы.
Несоблюдение порядка таких действий или их невыполнение как раз и является таким формальным поводом.
Очень важно, чтобы выполнение всех таких формальностей было зафиксировано на бумаге, и страховщик об этом был уведомлен. В противном случае, уже на судебном заседании, юристы компании будут бить на то, что условия договора не были выполнены, либо они об этом не знали. Это и будет поводом для затягивания сроков выплаты. А так, вы обезоруживаете их, и предоставляете себе возможность еще и потребовать компенсацию с компании за умышленное затягивание выплаты положенных вам денег.
И в суде такие факты никак не повлияют на решение. Не на это будет обращено основное внимание. Серьезному анализу данный документ может быть подвергнут только в некоторых его частях, но не весь целиком, несмотря на то, что декларируется в процессуальном законодательстве.
Как подать претензию в страховую компанию в случае занижения выплаты?
Один из любимых приемов страховой компании заключается в том, чтобы занизить размер страховой суммы. Делается это с помощью своего эксперта, который приезжает на осмотр пострадавшего транспортного средства и начинает умышленно не принимать во внимание некоторые повреждения, либо не относить их непосредственно к ДТП.
В результате этого, сумма выплаты, насчитанная страховщиком, может в разы отличаться в сторону уменьшения от той, которую требует страхователь. Основание для этого – проведенная экспертиза.
Можно встретить еще такой прием. В акте осмотра автомобиля будет указано о необходимости проведения ремонта некоторых деталей и агрегатов, в то время, как одним ремонтом там отделаться не получиться и они требуют полной замены. В первом случае стоимость работ стоит значительно дешевле. Если такой акт направляется на экспертизу в уже прикормленную страховщиком компанию, то ущерб будет признан очень небольшим.
Ответ на подобные действия может быть один. Заказывайте проведение независимой экспертизы. Перед тем, как ее провести, уведомьте страховщика о своем намерении, сделайте это письменно, и согласуйте с ним появление при ее проведении представителя компании. Если к назначенному времени представитель компании не появился, то через полчаса можно проводить экспертизу и без него. Полученная экспертиза будет иметь вес в суде.
Но до суда, нужно составить досудебную экспертизу к страховщику, опираясь на полученный документ, который необходимо приложить к самой претензии. Учтите, что посылать придется оригинал этого документа, поэтому закажите у эксперта сразу несколько его экземпляров. В самой же претензии укажите, что посылаете оригинал проведенной экспертизы.
Как составлять претензию страховщику в случае затягивания сроков выплаты?
При затягивании сроков страховой компанией, составляйте претензию, в которой вы бы указывали на этот факт. К затягиванию сроков относятся различные отговорки, неаргументированные отписки, посылания на необъективные причины невыплаты.
Помимо требований выплатить вам деньги, потребуйте объяснений причин затягивания. Рассчитывайте, что страховщик не удовлетворит ваши требования по выплате, но ему придется как-то объяснять, в чем причина затягивания сроков.
Возможно, он в качестве отписки сошлется на отсутствие каких-то документов или оригиналов, хотя вы их направляли и на этом акцентировали в отправляемых документах внимание. Направьте им еще раз эти документы. Потом, уже в суде у вас будет хорошая доказательная база об уклонении страховщика от выполнения своих обязательств.
Как составлять претензию страховщику в случае невыплаты?
Единственной веской причиной отказа страховой компании в невыплате страховой суммы может быть трассологическая экспертиза, данные которой указывают на то, что не могло быть заявленных обстоятельств повреждения. В том случае, придется оспаривать составленное заключение экспертизы.
И после того, как на руках будет экспертиза с иным выводом, нужно составлять досудебную претензию к страховщику, опираясь на полученные данные заключения эксперта.
Как подавать претензию в страховую компанию, и в какой срок?
Какой срок подачи претензии в страховую компанию по осаго? Как таковых сроков подачи досудебной претензии нет, чего не скажешь про сроки подачи искового заявления в суд.